在寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)，到兒科門診就診的患兒仍很多

“不建議去上學(xué)，一定要住院了，孩子肺炎挺嚴重的”“不能吃了退燒藥就去上學(xué)，多休息才好得快”……12月9日，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)，醫(yī)生正叮囑一位陪女兒前來就診的家長。

當天，記者在外灘院區(qū)兒科門診看到，走廊里有不少家長帶著孩子焦急等待。該院兒科主任李志飛介紹，就診的患兒仍有很多，約有一半是流感，另外就是支原體感染等。看病之外，醫(yī)生做的最多的事是勸“雞娃”心切的家長們讓孩子多休息。

1

女孩須入院治療媽媽擔心孩子學(xué)習(xí)，希望“吃點藥回去上課”

“很多家長，尤其是媽媽們把孩子的學(xué)習(xí)看得實在太重了，哪怕孩子肺炎嚴重到需要住院，也不舍得請假。”李志飛嘆了口氣。

李志飛說，當天她接診了初一女孩小云（化名）。小云一周前開始低燒，體溫始終在38℃左右，確診為支原體感染。小云媽媽買了阿奇霉素，讓小云吃了三天，但小云的體溫仍在38℃左右，咳嗽一天比一天嚴重，時不時咳得整個人都恨不能蜷縮起來，老師也建議小云去醫(yī)院看看。

小云被確診為支原體肺炎。李志飛指著小云的CT影像說：“這是典型的大片狀肺炎，這里的肺葉都白了，肺部感染很嚴重，我建議住院治療。”

小云媽媽猶豫了一下說：“醫(yī)生，我們再回去吃兩天阿奇霉素看看吧，可能再吃兩天就好了。不行到時候再看吧。”

“我建議先住院。孩子咳得這么厲害，不能再耽擱下去了。住院評估是否阿奇霉素耐藥，再決定下一步的治療方案。”

但小云媽媽還是很猶豫：“醫(yī)生，住院會耽誤很多功課。”

最后，小云爸爸在電話那頭決定，聽醫(yī)生的建議，住院治療。而媽媽仍在糾結(jié)，住院肯定會耽誤女兒的學(xué)習(xí)。

李志飛說：“在門診中，我們遇到過很多這樣的家長，特別是小學(xué)高年級和初中的家長，就怕孩子功課落下了。有的孩子發(fā)燒39℃多了，媽媽仍舊表示‘吃點退燒藥就回去上課’。”

2

肺炎出院第二天就去上學(xué)幾天后，再次高燒、肺炎

讓李志飛和同事心疼的是，一些孩子由于帶病上課或者出院后休息不夠，導(dǎo)致病情反復(fù)、加重或者出現(xiàn)混合感染。當天收治入院的小凱就是其中一個，這次住院距離上次出院還不到7天。

10歲的小凱（化名）11月底因支原體重癥肺炎住院治療。住院期間，家長幾乎每天都問醫(yī)生：“什么時候能出院？孩子功課落下了許多。”

治療10天后，小凱帶藥出院，醫(yī)生再三叮囑：“回去至少休息一周，不要去上學(xué)。一周后再來做個肺功能評估，看評估情況再決定什么時候返校學(xué)習(xí)。”

小凱回家后，父母看著他雖然臉色差些，也還有咳嗽，但已經(jīng)多天不發(fā)燒了，第二天就送他回學(xué)校上學(xué)。不料，沒兩天，小凱又高燒至39℃。

李志飛說：“小凱這次查出了甲流。肺部感染又開始了，目前還不能確定是甲流導(dǎo)致的肺炎，還是其他感染導(dǎo)致的肺炎，要進一步分析。”

3

康復(fù)后學(xué)習(xí)事半功倍二次感染往往病情更重

“我很理解父母的心情，希望孩子不要因為生病影響學(xué)習(xí)。可是，當孩子患病時，休息是最好的治療方法之一，也是必不可少的。帶病上學(xué)，沒徹底恢復(fù)好去上學(xué)，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)、效率也不樂觀。不如先養(yǎng)好身體，再投身學(xué)習(xí)，可能事半功倍。”李志飛說，如果孩子確診甲流，哪怕第一時間服用奧司他韋等藥物，也只能起到抑制病毒復(fù)制的作用，最終還是需要靠人體自身的免疫力來殺死病毒。這時候，多休息無疑有助于康復(fù)。

李志飛表示，帶病上課或者沒有徹底痊愈就去上課，一方面可能傳染其他同學(xué)；另一方面，在自身免疫力較差時候去學(xué)校，很容易出現(xiàn)二次感染、混合感染。二次感染或混合感染，往往意味著病情更嚴重，更難退燒，需要更長的時間康復(fù)。因此，著急復(fù)課或帶病上學(xué)，很可能得不償失。

采訪中，記者了解到，近期，不少孩子由于休息不夠成了“病毒收集體”。“有的孩子支原體肺炎、甲流、乙流、腺病毒、細菌感染……各種流行的疾病，幾乎都‘集齊’了，很遭罪。”有醫(yī)生這樣表示。

李志飛呼吁，當孩子生病時，請家長遵醫(yī)囑配合治療，讓孩子多休息，為下一階段的拼搏積蓄能量。

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請假情況

各班情況不同，有的停過課了

“每個年級每個班級的情況不一樣，一年級因病請假的學(xué)生相對多一點，高年級相對好一點。不過對于正常的上課秩序來說，目前請假的學(xué)生數(shù)量還是有一點多的。”鎮(zhèn)海區(qū)實驗小學(xué)教導(dǎo)處副主任顧嘉男說，上周，該校一年級14個班中，有兩個班因請假人數(shù)多而停課。不過，這周其中一個班級已經(jīng)復(fù)課。

高新區(qū)實驗學(xué)校新暉校區(qū)，上周每天有三四十個同學(xué)因病請假，以中低段同學(xué)為主，目前沒有班級停課。

海曙區(qū)古林鎮(zhèn)中心初級中學(xué)陳洪平老師表示，學(xué)生請假是一個動態(tài)的事情，有的班級稍微多點，有的班級還好，每天情況不太一樣。

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，這一輪呼吸道疾病，學(xué)校已經(jīng)根據(jù)疾控要求采取了相應(yīng)措施。比如通過晨檢、日報機制來統(tǒng)計每日因病請假的學(xué)生人數(shù)，及時掌握信息等。

海曙區(qū)儲能學(xué)校麗園校區(qū)黨支部副書記林凌向記者表示，該校成立了應(yīng)急小組，每天早上9點由各班級向校醫(yī)室上報因病請假學(xué)生情況，由校醫(yī)室匯總上報校長室，當天學(xué)生就醫(yī)后再統(tǒng)計請假病因。

請假的學(xué)生

先養(yǎng)好身體，再適當學(xué)習(xí)

在鎮(zhèn)海區(qū)實驗小學(xué)，如果是班級里只是零星的同學(xué)請假，老師會建議學(xué)生在家安心休息，等身體恢復(fù)回學(xué)校后，老師會針對落下的課程，適當給予輔導(dǎo)。整班停課的，則會安排相應(yīng)的線上微課等，讓身體允許的學(xué)生適當學(xué)習(xí)。個別學(xué)生請假時間較長，學(xué)校會安排心理老師對其進行個別的心理輔導(dǎo)，緩解學(xué)生的不適應(yīng)情緒，讓其盡快回歸正常學(xué)習(xí)狀態(tài)。

寧波市骨干班主任、高新區(qū)實驗學(xué)校陳楠老師介紹，很多學(xué)生之前有過居家學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，所以現(xiàn)在面對流感后居家學(xué)習(xí)，在心理上沒有那么緊張和焦慮了。“我們鼓勵學(xué)生在家休養(yǎng)期間，以休息為主，家長應(yīng)及時關(guān)注孩子的身心健康。在身體狀態(tài)允許的情況下，參與學(xué)習(xí)活動。”

陳楠說，一般會讓身體狀況允許的學(xué)生通過釘釘直播來聽自己班的老師上課。因為教室都有一體機，網(wǎng)絡(luò)通暢，學(xué)生在家只要有一臺電腦，通過釘釘與老師連線，就可以很方便地觀看。老師會將居家學(xué)習(xí)的孩子建一個小群，晚上讓學(xué)生反饋一下當天的情況，老師在群里答疑解惑。“如果居家期間沒有精力或者不方便開展學(xué)習(xí)，那就等學(xué)生返校后，請任課老師面對面補課。”陳楠說。

另據(jù)北京日報報道，

不帶病上崗上課！

中國疾控中心重要提醒

12月10日，在國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌表示，學(xué)校、托幼機構(gòu)、公共交通工具通常人員比較密集，而且內(nèi)部相對封閉，是呼吸道傳染病重點的防控場所和機構(gòu)。

其中，他指出，針對學(xué)校和托幼機構(gòu)，建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學(xué)生、教職員工建議不帶病上崗上課，防止將傳染病傳入學(xué)校或者教室。

北京市教委：

一切應(yīng)以孩子身體為重

此前，11月25日，“首都教育”微信公眾號發(fā)文，強調(diào)一切應(yīng)以孩子身體為重，學(xué)生患病期間作業(yè)一律不做硬性要求。

文中稱，當前，北京進入呼吸道傳染病高發(fā)期，兒童感染人數(shù)增多。北京市委教育工委、市教委表示，要最大限度保障學(xué)生健康安全，做好師生健康監(jiān)測，確保師生不帶病上班上課。

做好線上線下教學(xué)有序銜接，對因病缺勤的學(xué)生，就近期課堂教學(xué)重點，學(xué)校、班級及時與家長溝通對接。

學(xué)校對學(xué)生患病期間的作業(yè)一律不做硬性要求，不建議患病期間趕、補作業(yè)，一切以孩子身體為重；引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)佩戴口罩，堅持勤洗手、常通風，適度鍛煉，增強體質(zhì)和免疫力。

考慮呼吸道疾病病程特點，家長要讓孩子充分治療和休息，即使身體好轉(zhuǎn)也不著急返校復(fù)課，鞏固好身體，利用豐富的線上教學(xué)資源居家學(xué)習(xí)；幫助孩子均衡膳食，規(guī)律作息，帶動孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣。